首诊负责制

一、急、危、重患者的处理

(一) 凡急、危、重患者来我院就诊，接诊医师必须认真负责地进行诊治或抢救。自己不能胜任抢救或处理时应及时请上级医师或科主任会诊并处理。如需住院时由首诊医师组织收入病房，交给住院部接诊医师。

（二）对不属于本专业诊治范围的急、危、重患者要在问诊、查体、相关检查或相关处理后在病历本上做好记录，并注明"请××科诊治"字样，首诊医师亲自送往相关科室，或邀请相关科室医务人员前来会诊，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施，落实接诊后首诊诊治过程方可结束。急诊会诊的有关规定见《会诊制度细则》。

（三）属于两个科室以上多种疾病的急、危、重患者，首诊科室医师应进行认真负责的诊治，并根据病情需要请相关科室医师会诊。视患者病情判断患者归属。凡急、危、重患者，首诊医师不得片面强调诊疗范围而拒诊，或因有他科疾病而推诿，病房不得借故拒收。

二、慢诊患者的处理

（一）慢诊患者来我院就诊时，接诊医师应根据此次就诊的主要病情来进行诊治。不能明确的诊断及治疗应请本科上级医师会诊。

（二）慢诊患者来我院就诊时，接诊医师如根据此次就诊的病情判定患者挂号科室不正确时，并且患者一般状态好，可指导患者自行前往相关科室就诊。

（三）慢诊患者经问诊、查体及辅助检查结果认为不属本科疾病时，如患者一般状态好，可指导患者自行前往相关科室会诊，如患者一般状况欠佳，接诊医师负责组织送往相关科室并落实接诊。

三、边缘科室性疾病的处理

无论急、危、重患者，还是慢性病患者，如经相关科室会诊，对患者诊治不清或难以判断，导致收住院有问题时，首诊医师不能推诿患者，应及时请示上级医师出面解决，或由门诊部决定归属。

四、住院患者需转科治疗的处理

住院患者需转科治疗的，须经转入科室会诊同意。转科前，由经治医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向接诊医师交待有关情况。