【新华社】全国首例“远桡入路”钇90树脂微球手术在吉大一院完成

新华网长春3月28日电（记者赵丹丹）吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）首台钇90树脂微球选择性内放射治疗于3月13日完成，为全国首例“远桡入路”钇90树脂微球手术。这一肝癌治疗领域的创新技术为肝癌患者提供了治疗新选择。

患者张先生（化名）因肝内巨大肿瘤多次治疗后复发，经多学科团队评估，最终采用远端桡动脉入路实施手术。

吉大一院介入治疗科主任李佳睿表示，传统股动脉入路，术后一般需要平卧床止血6至8小时，若血小板异常需更长时间，甚至12小时，其间需要病人、家属及医护人员多重防护及足够的距离防护。“远桡入路”创伤更小，并且术后患者即刻可以自由活动，不用家属及医护人员辅助完成日常活动，如进食、如厕等。“把钇90手术辐射风险降低为‘零’，且术后恢复更快，独创止血方式，平均用时2小时，且减少术后穿刺口出血、血肿、下肢静脉血栓等并发症，未来必将为钇90手术辐射防护创立新的安全模式。”李佳睿说。

据介绍，钇90治疗是通过微创介入技术，将载有放射性同位素钇90的树脂微球精准注入肿瘤供血动脉，释放高能β射线近距离杀灭癌细胞。该技术具有“精准、高效、副作用小”的特点。

“钇90治疗为初始无法手术切除的患者提供了新的选择。”李佳睿说，“它不仅能缩小肿瘤、增大剩余肝脏体积，还可联合免疫、靶向治疗提升综合疗效。不同阶段的肝癌患者视其自身情况都可以进行钇90治疗，对于早期高复发风险的可切除人群，应用新辅助治疗可降低复发风险，达到治愈；中晚期患者则能通过缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除治愈的机会；对于不愿意或不适合外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，获得跟手术切除一样的效果，实现临床治愈。”李佳睿表示，钇90治疗的引入，不仅为东北及周边地区肝癌患者提供了新的治疗选择，更标志着医院在肿瘤治疗领域的技术突破。

吉大一院核医学科焦本蒸表示，钇90是一种放射性元素，平均粒子能量为0.94MeV。在人体组织内，释放高能量的β射线平均穿透距离仅2.5毫米，对正常肝组织和临近脏器影响非常小；半衰期为64.2小时，11天即可释放绝大部分射线能量，对周围环境和人员影响较小。

据介绍，开展钇90治疗，对医院的环境条件、技术实力以及人员专业素养均有极为严苛的标准。吉大一院为落地该项技术，已完成全方位准备，建设符合辐射防护标准的治疗室，配备先进影像设备和辐射监测仪器，建立严格的放射性废物处理流程；制定辐射防护规程，确保患者、医护人员及环境安全；组建多学科专家团队，并通过专业培训与考核；建立患者筛选标准与个性化治疗方案，结合随访机制动态调整。

据了解，钇90治疗并不是一项新的治疗方式，已在全球超过50个国家和地区临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次。钇90树脂微球自2022年1月获得国家药品监督管理局批准上市以来，已经有2000多名肝肿瘤患者在全国的17个省市40余家三甲医院接受了治疗。当前国内已有50多个城市和地区把钇90治疗技术纳入了“惠民保”的报销范围。