执业医师变更注册填表说明
执业医师变更注册填表说明
一、 封面填写说明:
1、医师资格级别:填写执业
类别:填写临床、中医或口腔
2、填表时间:填写当年的3月10日或10月10日。
二、 第一页填写说明:
1、专业技术职务任职资格:医师。
2、原执业级别:执业医师 原执业类别:临床、中医或口腔
三、 第二页填写说明:
个人工作经历:填写大学本科毕业之后的任职及读书情况。
四、 第三页填写说明:
1、拟变更注册事项:执业地点。
2、拟变更注册理由:上学读书。
3、原执业机构意见、原执业机构上级主管部门审批意见及原注册卫生行政部门审批意见:需加盖负责人及单位印章。(具体到什么部门盖章请咨询原单位医务处)。
五、 提交材料清单:1、医师执业注册申请审核表一份。
2、变更信息盘(具体考取信息盘部门,请咨询原单位医务处)。
3、医师资格证书、执业注册证书。
4、申请人的身份证复印件一张。
5、近期二寸或一寸正面免冠半身照片二张。
吉林大学第一医院医务部